접수

번호

제2차 안산시 중소기업 경영안정자금 융자신청서

업 체 명		대 표 자 (생년월일)	( . . .)	대표자 성 별	남□ 여□

소재지	본사	(우편번호 : )						담당부서
								담당자
	공장	(우편번호 : )						전화번호
								팩 스 번 호
사업자등록번호					사업자등록일
법인등록번호					공장등록일 (또는입주계약일)
업 종			주 생 산 품
상시 종업원수		총 종 원 수 : 명 (안산시 거주 : 명) (정규직 명, 비정규직 명)		매 출 액 (수 출 액)			백만원 (수출액 백만원)

신 청 금 액 (필요금액만 기재 미대출시 감점적용)	백만원 (전년도 매출액의 1/3이내) ※ 평균매출액 20억이하 소기업 : 전년도 매출액의 1/2이내	자금의 용도 (운전자금)
채권보존방법	신용보증서( ), 부동산( ), 신용( )	예상대출금리	%

안산시 중소기업 육성기금 설치 및 운용조례 제7조의 규정에 의거 융자를 받고자 신청서를 제출합니다. 2020년 월 일 신청인(대표) : (인 또는 서명) 안 산 시 장 귀하
구비서류	공통서류	① 안산시 중소기업 경영안정자금 융자신청서(사업계획서포함) ② 최근 2개년도 결산재무제표 ③ 부가가치세 과세표준증명서(최근1년) ④ 원천징수이행상황신고서(소득세 징수액 집계표) (최근1년) ⑤ 공장등록증명원, 사업자등록증, 법인등기부등본 ⑥ 국세·지방세 납세증명서
	해당서류 (해당업체) ※유효기간 확인필수	① 경기유망중소기업 및 벤처기업, 이노비즈기업, 여성기업, 장애인기업 인증확인서 사본 ② 수출비중 50%이상 기업(결산년도 수출실적 증빙서류, 한국무역협회 발행) ③ 수상기업 표창장 사본 (경기·안산시중소기업대상, 중소벤처기업부 장관이상, 단, 예성기업의 경우 경기지방중소벤처기업청장 이상) ④ 일자리 우수기업 인증서 (안산시, 경기도, 중소기업 종합지원센터 발행) ⑤ 환경인증그린등급기업 인증서 (안산시환경재단 에버그린21 발행) ⑥ 기술금융평가기업 등급 평가서 (기술평가기관(TCB) 평가등급) ⑦ 특허, 실용신안 등 기술관련 인증서 사본 ⑧ 가점 부여 항목 관련 증빙서류 ⑨ 코로나19 피해 입증 서류(수출실적증명서, 수출입 지연 및 취소 공문 등)-[붙임6 서식]
	소기업	① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서
작성요령	ㅇ 소재지 : 사업자등록증상 소재지 ㅇ 상시종업원수 : 원천징수이행상황신고서상 최근 3개월간 인원을 평균으로 계산 기입 ㅇ 매출액 : 재무제표상 매출액기재

【붙임 1】

개인정보이용 동의 및 사후관리 이행확약서

본인은 안산시 중소기업 경영안정자금을 융자지원 받음에 있어서

□「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보의 제공),     제18조(개인정보 이용ㆍ제공 제한)」등에 의해 보호되고 있는 본인에     관한 각종 정보자료를 안산시에서 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

〔본 동의서는 중소기업육성자금 지원 관련 자료 검색(행정정보공동이용 등) 및 각종 기업 지원 사업 홍보, 만족도조사 등 유용한 정보를 Fax, 문자서비스(SMS), E-Mail, 우편 등으로 알려드리는데 사용하고자 하며 일체 다른 용도로는 사용하지 않음〕

□ 동의   □ 미동의

□ ｢안산시 중소기업 육성자금 운용 조례｣ 제12조, 제13조의 규정에 의거     다음 의무사항을 인지하고 성실히 이행할 것이며, 불이행시 안산시 관련 규정에 따른 융자금 전액회수 등 불이익을 감수할 것을 확약합니다.

1. 융자지원 일부터 융자금 상환완료시까지 다음 사항이 변경된 경우 즉시 관련 자료를 시와 대출은행에 즉시 통보합니다.

- 상호, 대표자, 소재지, 법인전환 등 변경사항

2. 안산시 이외의 지역으로 이전하거나 폐업‧휴업, 기업운영 목적 외 사용한 경우에는 융자금을 즉시 상환하여야 하며, 사유 발생 후 지원 받은 이차보전금은 반납(은행 환수)하여야 합니다.

3. 시에서 자금의 사용용도 및 변경사항 등을 실태조사하거나 자료(재무제표 등)를 요청할 경우에는 적극 협조합니다.

※ 융자 불가사항 : 은행 재테크, 투기목적의 부동산 매입용, 기타 기업운영 목적 외 사용 등

2020.   .    .

○○○  회사   대표자       (인)

【붙임 2】

사   업   계   획   서

Ⅰ. 업체개요

1. 연    혁

구 분	년 월 일	소 재 지	특이사항	비 고

주) 1. 안산시내 공장이전일자는 정확히 기재하시고 증빙자료 첨부

2. 상호변경, 대표자변경, 법인전환, 유망중소기업 지정 등을 기재

2. 사업장 현황

구 분	본사	제 1 공장	제 2 공장
소재지
소유구분	자가/임차	자가/임차	자가/임차
업체규모	건물 ㎡ 부지 ㎡	건물 ㎡ 부지 ㎡	건물 ㎡ 부지 ㎡
주생산품

3. 표    창

포 상 (업체포상포함)	수여기관명	포 상 명	내 용	일 자

주) “포상”난에는 최근 2년 이내 기업경영과 관련한 정부, 지방자치단체 표창 기재

Ⅱ. 제품 및 영업상황

1. 제품의 개요

제 품 명	특 성	용 도	비 고

주) “제품명”을 구체적으로 기재하고, “특성”을 알기 쉽도록 간략히 기재

예)전력선→고압용전력케이블. 상업용, 주거용으로 사용되는 배전용 전선/자동차부품→자동차도어록. 자동차문에 부착된 잠금장치

2. 매출실적 및 계획

(단위 : 백만원)

구 분	매 출 실 적		매 출 계 획
년 도	2018	2019	2020
내 수
수 출
계

주) 수출이 있을 경우 수출실적 증빙서류 첨부(매출의 50%이상일 경우 추가금리대상임)

3. 주요 거래처 현황

구분	업 체 명	대표자	거래품목	거래금액	기타(거래조건,관계등)
					ㆍ 현금결재 % ㆍ 외상결재 % - 어음 % (평균 일) - 지연현금결재 %(평균 일)
					ㆍ 현금결재 % ㆍ 외상결재 % - 어음 % (평균 일) - 지연현금결재 %(평균 일)

4. 주요사업에 따른 자금운영계획(필요성) - 필수 기재사항

(구체적으로 작성)

주) 최근 회사의 주요 변동사항, 신제품 개발, 자금사정, 애로사항 및 대책 등을 기재

자금사용 용도를 구체적으로 작성(운전자금 외 사용 시 지원중단)

【붙임 3】

안산시 중소기업 경영안정자금 지원 평가항목 및 배점기준

구분	평가 항목		배점	평 가 기 준
은행평가항목	※ 은행평가항목 계산 시 최근 2개년도 재무제표 평균값을 산출하여 이용
	자기자본비율		15	자기자본(자본총계) ÷ 총자본 x 100
	매출액증가율		10	(당기매출액 ÷ 전기매출액 x 100)-100
	당 좌 비 율		5	당좌자산(유동자산-재고자산) ÷ 유동부채 x 100
	매출액 경상이익율		5	경상이익 ÷ 매출액 x 100
	총자산 회전율		5	매출액 ÷ 총자산평잔
	현금이자보상배율		10	(당기순이익±비현금손익＋금융비용)÷금융비용 ※ 비현금손익 : 감가상각비, 퇴직급여 충당금전입, 외화손익 등 현금 유출입이 수반되지 않는 비용
	업력 및 경영성과		20	기업의 업력 및 경영성과
	기 술 수 준		10	특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련 인증서 보유
	수 출 실 적		5	당기수출액 ÷ 당기매출액 x 100
	기술금융평가등급		15	TCB평가기관(기술신용보증기금, 한국기업데이터(KED), NICE신용평가정보, 이크레더블 등)의 평가 등급에 따른 점수
	배점합계		100
	소 계		50	배점합계÷2
안산시평가항목	성실 납세 기업		5	체납이 없는 기업(국세2.5+지방세2.5)
	정 주 성	기 간	10	정주기간 (기준일 : 2020. 3. 1. 현재)
		본사,공장		공장등록증명원, 사업자등록증, 법인등기부등본 확인 (입주계약확인서는 해당없음)
	기존 대출 금액		20	없음	5억원이하	10억원이하	15억원이하	15억원초과
	우대기업 (항목 당 5점, 중복해당 시 최대 15점)		15 ※유효기간 확인필수	- 경기유망중소기업, 벤처기업, 이노비즈 인증기업, 여성기업, - 수출비중 50%이상 기업(결산년도 수출실적 증빙서류 한국무역협회 발행) - 최근 3년이내 수상기업(경기중소기업대상, 중소벤처기업부 장관이상 수상, 단, 여성기업의 경우 경기지방중소벤처기업청장 이상 수상) - 환경인증그린등급기업 인증서(안산시환경재단 에버그린21 발행) - 일자리 우수기업 인증서 또는 인증패 (안산시 일자리정책과, 경기도, 중소기업 종합지원센터 발행)
	소 계		50
총 계			100
가산점			10	- 안산시중소기업대상 수상기업, 소기업(평균매출액 10억이하), 장애인기업
감 점			-10	- 2019년 선정업체 중 결정금액 전액(-10점) 또는 일부(-5점) 대출포기 업체

【붙임 4】

평가항목별 점수산정 및 등급기준표

항 목		점 수 산 정 및 등 급 기 준
		A급	B급	C급	D급	E급
자기자본비율		⑮ 47% 초과	⑫ 47~29.6	⑨ 29.5~20	⑥ 19.9~14.8	③ 14.8% 미만
매출액증가율		⑩ 100% 초과	⑧ 100~50.1	⑥ 50 ~ 0	④ -0.9~-20	② -20% 미만
당좌 비율		⑤ 171% 초과	④ 171~103.4	③ 103.3~67.4	② 67.3~48	① 48% 미만
매출액대비 경상이익율		⑤ 4.7% 초과	④ 4.7~2.8	③ 2.7~1.6	② 1.5~0.8	① 0.8% 미만
총자산회전율		⑤ 1.7회 초과	④ 1.7 ~ 1.3	③ 1.2~1.0	② 0.9~0.7	① 0.7회 미만
현금이자 보상배율		⑩ 2.4 초과	⑧ 2.4 ~ 2.0	⑥ 1.9~1.5	④ 1.4~1.0	② 1.0 미만
업력 and 경영 성과		⑳업력10년이상 and 최근3년흑자결산	⑯업력 7년이상 and 최근2년흑자결산	⑫업력 5년이상 and 최근1년흑자결산	⑧업력 3년이상	④ 그 외 업체
기술 수준		⑩특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련인증서 7개이상 보유	⑧특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련인증서 5개이상 보유	⑥특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련인증서 3개이상 보유	④특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련인증서 2개 보유	②특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련인증서 1개 보유
수출 실적		⑤ 50%이상	④ 30%이상	③ 10%이상	② 1%이상	① 그 외 업체
기술금융평가기업		⑮기술평가등급 T1 ~ T4	⑫기술평가등급 T5 ~ T6	⑨기술평가등급 T7 ~ T8	⑥기술평가등급 T9~T10	③ 그 외 업체
성실납세기업		해당되면 ⑤점(국세2.5+지방세2.5)
정주성	기간	⑤ 5년이상	④ 4년이상	③ 3년이상	② 2년이상	① 2년미만
	본사,공장	⑤ 본사,공장	④ 공장만	③ 본사만
기존 대출 금액		⑳ 없 음	⑯ 5억원 이하	⑫ 10억원이하	⑧ 15억원이하	④ 15억원초과
우대기업		항목당 ⑤점
		• 경기유망중소기업, 벤처기업, 이노비즈 인증기업, 여성기업 • 수출50%이상 기업(결산년도 수출실적증명서 한국무역협회 또는 한국무역통계진흥원 발행) • 수상기업(경기도중소기업대상, 중소벤처기업부 장관이상 수상, 단, 여성기업의 경우 경기지방 중소벤처기업청장 이상 수상) • 환경인증 그린등급기업, 일자리 우수기업
가산점		⑩ 안산시중소기업대상 수상기업, 소기업(평균매출액 10억 이하), 장애인기업
감 점		-⑤ 2019년 선정업체 중 결정금액 일부 대출포기 업체 -⑩ 2019년 선정업체 중 결정금액 전부 대출포기 업체

【붙임 5】

안산시 중소기업 경영안정자금 신청업체 평가점수표

○업체명 : 연락처 : (코로나19 피해: 유 / 무 )	○은행평가 : 은행 지점 (은행직인) 내선번호 채점자 직 성명 (인) 연락처 : - ( ) FAX :

※은행평가 채점자는 평가기준에 따른 등급별 점수산정 및 서식을 철저히 지켜주십시오.

구분	평가 항목		평 가 기 준					획득 점수	평가 (A~E)	배점	평가 점수
은행평가항목	자기자본비율		자기자본(자본총계) ÷ 총자본 x 100							15
	매출액증가율		(당기매출액 ÷ 전기매출액 x 100)-100							10
	당 좌 비 율		당좌자산(유동자산-재고자산) ÷ 유동부채 x 100							5
	매출액 경상이익율		경상이익 ÷ 매출액 x 100							5
	총자산 회전율		매 출 액 ÷ 총자산평잔							5
	현금이자보상배율		(당기순이익±비현금손익＋금융비용)÷금융비용 ※ 비현금손익 : 감가상각비, 퇴직급여, 충당금전입, 외화손익 등 현금 유출입이 수반되지 않는 비용							10
	업력 및 경영성과		기업의 업력 및 경영성과							20
	기 술 수 준		특허, NEP, NET, EM, 실용신안, ISO, 100ppm, innobiz 등 기술관련 인증서 보유							10
	수 출 실 적		당기수출액 ÷ 당기매출액 x 100							5
	기술금융평가등급		TCB평가기관(기술보증기금, 한국기업데이터(KED), NICE신용평가정보, 이크레더블)의 평가 등급에 따른 점수							15
	배점합계		※ 점수산정 오류 또는 과년도 서식 사용시 : -5점							100
	소 계		배점합계÷2 (소수점 1자리)							50
안산시평가항목	성실 납세 기업		납세확인(국세2.5+지방세2.5)							5
	정 주 성	기 간	5년이상	4년이상	3년이상	2년이상	2년미만			5
		본사,공장	본사,공장	공장만	본사만					5
	기존 대출 금액		없음	5억원이하	10억원이하	15억원이하	15억원초과			20
	우 대 기 업 (항목당 5점)		- 경기유망중소기업, 벤처기업, 이노비즈 인증기업, 여성기업 - 수출비중 50% 이상(결산년도 수출실적 증빙서류) - 최근 3년이내 수상기업 표창장 사본 (경기도중소기업대상, 중소벤처기업부 장관이상 수상, 단, 여성기업의 경우 경기지방중소벤처기업청장 이상 수상) - 환경인증그린등급기업 인증서(안산시환경재단 에버그린21 발행) - 일자리 우수기업 인증서 (안산시, 경기도, 중소기업종합지원센터 발행)							15
	소 계									50
	가산점		안산시중소기업대상 수상 기업, 소기업(평균매출액 10억 이하), 장애인기업							10
	감 점		2019년 선정업체 중 결정금액 전액(-10점) 또는 일부(-5점) 대출포기업체							-10
총 계

주)  1. 획득점수는 은행 평가기준의 재무제표, 계산식 등 확인하여 산출된 수치 기재

2. 평가(A~E)란에는 붙임 2 등급기준표 참고하여 산출된 수치에 맞는 A~E를 기록

3. 평가점수는 붙임 2 평가등급별 점수 산정기준에 의거  A~E에 맞는 평가점수(○속 숫자)를 기재

4. 안산시 평가항목 획득점수는 기업체에서 제출한 서류를 기준으로 하며 미제출시 0점 처리

5. 최종 평가점수가 50점 미만인 경우 지원 제외

※ 은행평가항목(50점), 안산시평가항목(50점) 및 가점(10점)

【붙임 6】

코로나19 피해사실 확인서

1. 기업개요

기업체명		대표자		설립일
업 종 (주요제품)

2. 피해내용

피해유형	□ 對중국 수출입피해 □ 매출채권 회수지연 □ 매출감소 및 생산지연 등
피해내용	○ 세부내용 → 구체적으로 작성
제출자료 (증빙자료)	1. 2. 3.

※ 작성내용이 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출한 경우에는 향후 안산시 중소기업육성자금을 받을 수 없는 등 불이익 조치를 취할수 있음을 유의하시기 바랍니다.
작성일 : 2020년 월 일	작성자(대표자 등) : (인)

안산시 기업지원과 담 당 자 :               (인)

안산시 기업지원과 담당팀장 :               (인)